Элайнеры
Элайнеры – прозрачные съемные каппы, которые используют для перемещения зубов и коррекции аномалий прикуса. Современные ортодонтические каппы появились в конце 1990-х–начале 2000-х годов и стали одним из распространенных вариантов лечения. В отличие от брекетов, их можно снимать во время еды и чистки зубов. Благодаря этому гигиену полости рта поддерживать проще, а рацион не приходится сильно менять.
Описание
Показания
Противопоказания
Как проходит лечение
Плюсы и минусы
Описание
Принцип работы ортодонтической системы основан на последовательном перемещении зубов. Каждая каппа изготавливается по цифровой модели челюсти пациента и создает контролируемое давление. Благодаря этому резцы, клыки, премоляры, моляры смещаются в заданном направлении. В процессе лечения пациент заменяет один комплект элайнеров на следующий по графику, обычно каждые две недели.
Лечить детей на элайнерах можно только при определенном уровне развития зубочелюстной системы, не раньше 6-7 лет. Ключевое условие – прорезывание постоянных первых моляров («шестерок»), которые обеспечивают стабильность конструкции. Еще необходимы как минимум два постоянных резца, прорезавшиеся не меньше чем на две трети своей длины. Так каппа сможет надежно зафиксироваться и оказывать запланированное давление.
Лечить детей на элайнерах можно только при определенном уровне развития зубочелюстной системы, не раньше 6-7 лет. Ключевое условие – прорезывание постоянных первых моляров («шестерок»), которые обеспечивают стабильность конструкции. Еще необходимы как минимум два постоянных резца, прорезавшиеся не меньше чем на две трети своей длины. Так каппа сможет надежно зафиксироваться и оказывать запланированное давление.
Показания
- неправильное положение отдельных зубов;
- поворот вокруг своей оси, небольшая скученность зубов;
- наличие диастемы (щели между центральными резцами), межзубных промежутков размером 1-5 мм;
- аномалии прикуса легкой и средней степени тяжести, в том числе глубокий, перекрестный;
- подготовка к протезированию, имплантации;
- повышенная стираемость эмали, бруксизм (привычка скрежетать зубами ночью) в составе комплексного лечения.
Противопоказания
- выраженные скелетные аномалии прикуса;
- сильная скученность, большие межзубные промежутки, при которых предсказуемость лечения снижается;
- протяженные мостовидные протезы, ограничивающие перемещение зубов;
- активный пародонтит и заболевания десен (до стабилизации состояния);
- невозможность соблюдать режим ношения элайнеров.
Как проходит лечение
Установка системы включает два этапа: диагностику и фиксацию в полости рта.
Обязательно проводятся рентген или компьютерная томография, исследование функции височно-нижнечелюстного сустава.
С зубных рядов снимают слепки для создания 3D-модели, по которой рассчитываются места креплений брекетов, траектории и скорость движения зубов.
Перед установкой аппарата выполняются профессиональная чистка, лечение, замена пломб, а также удаление «лишних» единиц по ортопоказаниям.
После подготовки и выбора системы проводится процедура фиксации:
Обязательно проводятся рентген или компьютерная томография, исследование функции височно-нижнечелюстного сустава.
С зубных рядов снимают слепки для создания 3D-модели, по которой рассчитываются места креплений брекетов, траектории и скорость движения зубов.
Перед установкой аппарата выполняются профессиональная чистка, лечение, замена пломб, а также удаление «лишних» единиц по ортопоказаниям.
После подготовки и выбора системы проводится процедура фиксации:
- в полости рта размещают расширитель;
- на зубы наносят укрепляющий состав;
- поверхность каждого зуба обрабатывают адгезивным клеем, на который фиксируют брекеты;
- излишки клея аккуратно удаляют.
Плюсы и минусы
Плюсы
- высокая прочность, устойчивость к механическим воздействиям;
- стойкость к окрашиванию;
- скорость коррекции — лечение на металлических брекетах проходит быстрее по сравнению с керамическими системами в среднем на 23,5%;
- широкий спектр показаний — металлические конструкции решают большинство проблем с прикусом. Иногда выровнять зубной ряд способны только они;
- ремонтопригодность — пластинки легко заменяются при поломке или отклеивании без повреждения или снятия конструкции;
- доступная цена — брекеты из металла стоят на порядок ниже керамических, сапфировых и даже пластиковых аналогов.
Минусы
- риск развития аллергических реакций, которые возникают у 0,3-0,4% пациентов;
- заметность на зубах;
- повреждения слизистых острыми краями деталей (проблема решается у ортодонта или с помощью ортодонтического воска);
- усложненная гигиена, требующая использования ершиков, специальной щетки и других инструментов;
- долгое (минимум неделю) привыкание из-за сильного давления дуги. Дискомфорт возникает также после каждой активации или замены дуги.
Цены
| Приём врача стоматолога-ортодонта первичный | 1 850 руб. |
| Приём врача стоматолога-ортодонта первичный | 1 750 руб. |
| Лечение с использованием системы SPARK 10 (один зубной ряд, включена 1 доработка 10 шагов) | 204 500 руб. |
| Последующая доработка системы SPARK 10 | 48 000 руб. |
| Лечение с использованием системы SPARK 20 (два зубных ряда, включены 2 доработки 20 шагов) | 485 000 руб. |
| Лечение с использованием системы SPARK ADVANCED (один зубной ряд, включена безлимитная доработка) | 555 000 руб. |
| Лечение с использованием системы «Eurokappa Express» (1-10 этапов) | 99 200 руб. |
| Лечение с использованием системы "EUROKAPPA Light_PRO" | 320 500 руб. |
| Лечение с использованием системы SPARK 10 (два зубных ряда, включена 1 доработка 10 шагов) | 275 420 руб. |
Специалисты
Виды элайнеров для выравнивания зубов
Элайнеры различаются по материалам и технологии изготовления. В большинстве случаев каппы изготавливают из прочных термопластичных полимеров, таких как полиуретан или полипропилен. Они отличаются прозрачностью, эластичностью и биосовместимостью.Каппы создают индивидуально для каждого пациента, на основе цифровых слепков или сканирования челюстей. Благодаря компьютерному моделированию врач заранее планирует перемещение зубов и формирует серию капп, каждая из которых рассчитана на определенный этап лечения. Так коррекция проходит предсказуемо и учитывает анатомические особенности пациента. Чтобы повысить эффективность и контроль сложных движений, ортодонт может использовать дополнительные элементы – аттачменты, а также эластики, кнопки.
Подготовка к исправлению прикуса элайнерами
Перед лечением врач проводит комплексную диагностику. Он осматривает полость рта, оценивает состояние зубов, прикуса, делает фотопротокол с согласия пациента. Чтобы оценить положение зубных корней, состояние костной ткани, пациенту назначают панорамный снимок (ортопантомограмму) и компьютерную томографию челюстно-лицевой области. Для планирования ортодонтического лечения чаще используют цифровое сканирование челюстей, благодаря которому получают модель зубных рядов пациента.На основе диагностики создают виртуальный 3D-план лечения. Благодаря компьютерной модели врач рассчитывает этапы перемещения зубов и прогнозирует ожидаемый результат ортодонтической коррекции. Специалист прорабатывает траекторию движения каждого зуба с учетом анатомических особенностей пациента.
После утверждения виртуального плана лечения на производстве изготавливают набор индивидуальных элайнеров. Пациенту рекомендуют вылечить кариес, воспалительные заболевания десен и пройти профессиональную гигиену полости рта перед началом ортодонтического лечения.
Сколько носить элайнеры
Срок ношения капп зависит от сложности ситуации, объема перемещений зубов и соблюдения режима. Чтобы убрать незначительную скученность резцов, небольшие промежутки между ними, потребуется 4-8 месяцев. Коррекция умеренных аномалий прикуса, диастемы, выраженной кривизны зубов обычно занимает около 12-18 месяцев, в более сложных случаях – 1,5-2,5 года и больше.После завершения активной фазы лечения наступает ретенционный период, когда закрепляют результат. Его длительность определяет ортодонт. На этом этапе пациенту приклеивают несъемный ретейнер на внутреннюю зубную поверхность, а также изготавливают ретенционную каппу. Ее носят в ночное время. Во многих случаях применяют два вида ретейнеров.
Эффект после лечения элайнерами
После завершения ортодонтического лечения улучшается положение зубов и прикус, зубные ряды становятся более ровными и симметричными. Это отражается на внешнем виде улыбки, пережевывании пищи и распределении жевательной нагрузки.Прикус и положение зубов меняются постепенно. Первые результаты обычно заметны через несколько месяцев. При незначительных ортодонтических аномалиях изменения можно увидеть раньше. Сравнить изменения до и после лечения элайнерами можно по фотографиям и 3D-моделям, которые делал ортодонт.